什么是磨玻璃密度灶,密度灶什么意思?
密度灶,影像学名词,用于电子计算机体层摄影。电子计算机体层摄影(Computed tomography,简称CT)是一项发展迅速的电子计算机和X线相结合的新颖的诊断新技术。
其主要特点是具有高密度分辨率,比普通X线照片高10~20倍。
能准确测出某一平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异,以图像或数字将其显示,极其精细地分辨出各种软组织的不同密度,从而形成对比。
大小约为36✖️19✖️20Cm是什么原因引起的?
我不是专业医生,对外科临床没有经验,你不放心去医院吧。
混合磨玻璃结节1cm边界光整是微浸润肺腺癌吗?
对混合磨玻璃结节,处理要更谨慎!因为与实性肺结节和纯磨玻璃结节相比较,混磨的恶性可能性更高一些。有一篇文献统计:Henschke研究认为,实性结节恶性率仅7%,部分实性结节(混合磨玻璃结节)恶性率约为63%(10/16),纯磨玻璃结节恶性率约为18%(5/28)。
混合磨玻璃结节可以是良性的我们直接看病例图片比较直观,下图是一位53岁的男性,因为咳嗽做CT,发现边界清晰的混合磨玻璃结节:
中央是白色的实性密度,边缘光滑,周围是浅白色密度,像磨玻璃一样,边界清晰。这个病人抗炎治疗两周,一个月后复查的时候病灶完全吸收了,证明这是一个炎性结节。
我们先看病例,下图是一位中年女性,健康体检发现混合磨玻璃结节:
除了形态不规则,边界清晰之外,还伴有远侧胸膜牵拉,近侧可见黑色条形的支气管充气征,并且里面的白色实性成分边界不清晰,这些征象都提示恶性。为了谨慎起见,我们利用螺旋CT的强大后处理功能,进一步做后重建图像,观察病灶的冠状面形态:
图片清晰显示了近侧支气管截断征,这么多恶性征象均提示,这是一个浸润性肺腺癌,最终手术病理证实了术前CT诊断正确。这个病灶当中的磨玻璃密度影,在病理上对应的是高分化癌细胞伏壁生长成分。
现在回答题主的疑问,混合磨玻璃结节1厘米,边界光整,会是浸润性肺癌吗?这种风险是存在的,但良性的可能也有!一般来说,当地医生会在工作站仔细观察图像细节,寻找良恶性的依据。如果医生建议抗炎治疗后复查,建议听从指导,一个月后复查。炎性结节会吸收,恶性结节一般不变化。
有人可能想知道,混合磨玻璃结节里面的白色实性成分可能是什么?在恶性结节里,可能是肺泡塌陷(大多边界光滑,形态规整),或者癌细胞浸润(大多形态不规则,可以分叶);而在良性结节里,大多是一些肉芽肿性炎症。
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磨玻璃结节1cm是肺癌吗?
磨玻璃结节比较常见,可以见于炎症、肿瘤、结核、真菌感染等。长期存在的孤立性磨玻璃结节,恶性可能大,但也不绝对,需要更多细节观察。
1.肺癌的磨玻璃结节
这是一位66岁女士,因为腹疼、慢性胃炎住院,胸部检查发现9毫米磨玻璃结节,边缘有血管进入,外侧有一点胸膜牵拉,结节内部密度不均匀,手术病理是浸润性肺腺癌。
2.炎症性磨玻璃结节
这位病人因为咳嗽做检查,左下肺磨玻璃结节3.0厘米,形态不规则,但是里面可以见到细网格状影,提示小叶内间隔增厚,这是一种炎症征象,经过抗炎治疗后完全吸收。
通常来说,磨玻璃结节属于惰性病灶,生长缓慢,小于一厘米、没有恶性征象的可以随访观察。如果逐渐增大或者密度增加,或者出现毛刺、分叶、支气管截断等恶性征象,就需要及时手术治疗。
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