肺上有玻璃结节是怎么回事,肺结节是怎么回事?
随着网络的普及和大家对医疗相关知识的重视,肺结节这个词大家应该已经不陌生了,陌生的是肺结节与自己有什么关系。
那么,灵魂三问来了:
当然,我相信也有不少人真的查到了肺结节,那么,是不是纠结三问来了:
肺腾讲堂将用三期的时间为大家一一解开这三个心结。
今天我们先聊聊肺结节是何方妖孽。
肺结节本身并不是一种病,影像学检查发现肺部有直径(如不规则,以最长径计)不大于3厘米的阴影都称为结节。这其中,细分一下,小于1厘米的被称为小结节,小于0.5厘米的被称为微小结节。
在这里,我们必须要给大家一个明确的提醒,要通过影像检查发现小于1厘米的肺部小结节,务必用胸部CT,明确肺结节的形态、密度分布,便于医生对下一步的处理方式给出合理的意见,必须用胸部CT。而胸部X光片在提倡早诊断早治疗的当今,除了在体检中增加思想麻痹大意的机会,假装自己没问题,为肺结节的筛查贡献不了什么有意义的帮助。
当然,这里别误解,我不是否定X光片检查的全部价值,而是认定X片对肺结节筛查的价值极其有限。
要知道肺结节是什么,又要给大家科普一下CT的原理,CT机的放射源和X光机一样,都是利用X射线,不同的是,CT相当于断层解析的、清晰度调高的X光片,而X射线又对不同密度的东西在影像上投出不同亮度的影子,不明白,就看看下面这个切片面包,CT机其实是把一个虚拟的你,像切面包一样,一层一层剖开看看里面什么样。
那肺结节呢?简单点说,CT反映了体内不同密度的组织呈现在胶片上的影像,也就是说,肺结节是一团密度不同于肺泡、气管和肺间质的东西。
就像图中红箭头指的这个切片面包里的果干,呃,面点师会对我怒目相视吗?那我们还是看看正常CT上的效果,这跟果干夹心的切片面包也太像了。
接下来,我们要看看肺结节的分类,前面我们提到了尺寸,现在我们要说的是密度的分布。
1、实性结节
2、混合密度结节(部分实性结节)
3、磨玻璃(样)密度结节
这是三类在CT检查中需要注意的肺结节类型,如果检查到钙化点、索条影,那么可以先把提到嗓子眼的心放回去,单纯的钙化点还得从密度的角度解释,那是一个小石头子,一般是炎症或其他疾病好了之后留下的残骸,而索条影一般是延各级细支气管慢性炎症或者炎症好了之后局部有纤维化的表现,离肺癌的怀疑和判定相当的远。至于发现大于3厘米的被描述为肿块,那就更需要重视了。
肺结节是怎么形成的?
肺部和大气外面相通,各种物质都能刺激肺部,都会引起肺结节,一般肺结节都是原因不明的。
肺内结节最常见的原因是原位癌,肺癌早期是肺上的小结节,常见的原位癌小结节常在上叶或肺外可见,因为上叶在正常情况下,气管向下,引流顺畅,一般不会长时间发炎,异物刺激。肺部外有异物,不易触及,因此很容易发现有小结节。下肺结节多为长期炎症刺激所致。还有些是结核之后形成的干酪样坏死的。有些肺结节是由肺结节引起的,有些则是由免疫系统疾病引起的。
右肺上叶磨玻璃结节病是怎么回事?
右肺上叶磨玻璃结节病是怎么回事?
右肺上叶磨玻璃结节是胸部CT检查中常见的异常影像,多是右肺上叶疾病引起的。
右肺上叶磨玻璃结节是胸部CT检查出现的右肺上叶内高密度影。这类高密度影边界模糊或清楚,形状不固定,其内可见血管纹理和支气管壁,看起来像磨砂玻璃,因此被称为磨玻璃影。以磨玻璃影为主要特点的结节称为磨玻璃结节。右肺上叶肺癌、肺部炎症、肺部出血、肺纤维化等疾病在CT检查结果中都可以出现磨玻璃结节,单从磨玻璃结节很难判断是哪一种肺部疾病,医生需要结合症状、体格检查、血液化验、组织病理学检查等进行判断。
如检查发现右肺上叶磨玻璃结节,需要按照医生要求完善检查,以便医生明确病因,及时进行治疗。
本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核
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肺部磨玻璃结节影是什么?
肺部磨玻璃结节影属于一种影像学诊断,只能说明肺部出现了结节样的病变,性质并不肯定,有可能是炎症刺激造成的,也有可能是肺部的占位性病变。患者应该到上级正规的公立医院进行进一步检查,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。要注意休息,不要吸烟喝酒,定期到正规的公立医院进行复查。
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