什么叫玻璃体机化，糖尿病眼病能治好吗？
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，目前已成为西方国家的四大主要致盲疾病之一。
糖尿病患者的主要问题是糖代谢异常，过高的血糖可以引起机体的大血管病变和微血管病变，这些病变又会导致各种并发症。
据统计，糖尿病并发症高达100多种，有一半以上的糖尿病死亡是心脑血管病变所致，而导致失明的并发症主要是“糖网”。
引起糖尿病视网膜病变，是因为糖尿病会引起微血管的变化，造成毛细血管堵塞，人体的机制会发生代偿性的作用，从而引起一系列的糖尿病视网膜病变，包括眼底出血、微血管瘤或者渗出、黄斑水肿、心血管增长、眼底大出血等。目前认为，如果糖尿病患者的血糖控制不好，随着岁月增长，视网膜会逐渐恶化。早期，大部份的患者并不会察觉到视力受损，而是在不知不觉中视力逐渐模糊。但随着病情的发展，可出现视力减退、视野缩小、屈光改变等，后期会出现新生血管性增殖、玻璃体出血或视网膜脱落、新生血管性青光眼等，严重者会导致失明。
据流行病学调查，目前患糖尿病15年以上，大约60%的病人眼部血管会受损，其中一部分有可能失明。
我国将糖尿病视网膜病变分为6期，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将前3期称为非增生性糖尿病视网膜病变（单纯型或背景型），这个阶段比较容易控制，经过治疗是可恢复的；将后3期称为增生性糖尿病视网膜病变，这个阶段视力恢复很难，控制病情的进展也不容易。“糖网”会导致失明，然而，如果在早期就发现了病变，进行相应的处理是可以阻断疾病进一步发展的，甚至会有一定程度的恢复。因此，糖尿病患者要做的事情非常简单，就是按照要求定期去进行眼底检查。
我国2型糖尿病防治指南提到：初诊2型糖尿病患者要进行视力和眼底的检查，之后每年复查1次。对于1型糖尿病来说，如果是青春期前或青春期发病，可以在12岁开始首次眼底检查，进行糖尿病视网膜病变筛查，之后每年1次或根据情况筛查。如果是青春期后发病的患者，一旦确诊糖尿病就应该筛查。糖尿病视网膜病变早期的患者进行药物治疗，对降低致盲率尤为重要。这包括使用改善微循环、降低血液黏稠度及减少血小板聚集的药物，常用的药物有羟苯磺酸钙等。如果病情控制不佳，当糖尿病视网膜病变进展到一定阶段时，因为眼底微小血管的闭塞，眼底会代偿性出现新生血管形成。然而，这些新生血管极易破裂，导致眼底大量出血及出血机化，最后导致视网膜脱落甚至失明。新生血管是导致患者视力改变甚至失明的主要原因。
对于增殖期视网膜病变，可采用激光治疗，光凝手术可凝固出血点，封闭新生血管，减少视网膜细胞耗氧量，防止玻璃体出血及视网膜水肿，以控制病变进一步发展，这些都有利于改善视网膜缺氧状态，从而缓解病变，不过这些措施并不能改善已经受损的视力。也就是说，一旦发现糖网，要及时治疗，切勿延误最佳的治疗期，早期处理获益多。预防糖网和失明，要做到控制血糖、血压和血脂三管齐下，这不仅对预防糖尿病视网膜病变有意义，亦对糖尿病其他并发症有帮助。此外，糖尿病视网膜病变不是使用阿司匹林的禁忌，它不会增加视网膜出血的风险；调脂药非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展、减少激光治疗需求。糖网早期使用羟苯磺酸钙改善微循环都是不错的举措。
当然，千万不能忘记每年1次的常规眼底检查，这样才能做到早查早治，避免失明。总之，“糖网”是可防可控的，早期发现、早期处理非常重要。欢迎亲们点赞加关注并参与讨论哈！
参考文献
[1]莓子.莫让糖网网住你的眼[J].江苏卫生保健,2019(11):16.
如何预防糖尿病眼病及肾病？
糖尿病，是一种慢性代谢疾病，以高血糖为主要特征，且，目前无法完全治愈，犹如“慢性癌症”。
而糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，多发生于糖尿病史10年以上的病人，糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降，如不经治疗，一般四年内发展至慢性肾衰竭。
这2个指标过高，易伤肾脏，诱发肾病
1、血糖
血糖太高会造成血液流动减缓甚至血管阻塞，会影响到肾脏血液的流动，而且血液中糖分过高，会加重肾脏的滤过负担，长时间的超负荷运转会导致肾脏缺血缺氧情况发生，损害到肾功能，造成糖尿病肾病的发生。
医生提醒，一定要控制好血糖。若发现血肌酐超过445μmol/L，就要小心肾脏功能了。
2、血压
长期血压高，会促使肾功能衰竭的发展，增加肾小球、肾小管的负担，促使肾功能减退，诱发肾病。
糖尿病患者控制血压最好在90/140mmHg以下。若血压控制得当，其微血管病变可降低近30%。
肾脏，是调节机体电解质平衡的重要器官。
糖尿病者，身体出现这3个表现，要小心糖尿病肾病
表现一：蛋白尿
这是因为糖尿病肾病一旦发展到大量蛋白尿，就非常难控制。而长期无法控制的大量蛋白尿必然会造成无法逆转的终末期肾病。
当肾小球过滤功能明显低于正常时，会出现大量的蛋白尿。
表现二：水肿
糖尿病人浮肿是因为肾病所导致的，糖尿病肾病常在病程较长的患者身上出现，引起肾脏肾小球的受损，继而导致浮肿或轻或重的出现。
表现三：肾功能下降
肾功能不全，糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局。
表现四：贫血
有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
如何预防高血糖、糖尿病及并发症？
一、喝茶稳血糖
多喝水是非常健康的生活方式，而预防糖尿病，多喝代茶饮效果更佳！
蒲公英菊苣苦荞茶：
蒲公英菊苣苦荞茶由蒲公英、菊苣、苦荞组成。
蒲公英水提取物具有降低正常及致病动物餐后血糖的作用。
菊苣提取物对葡萄糖摄取有促进作用，其提取物能降低血液中血糖水平，胰岛素对脂质代谢有重要调节作用。
苦荞能增强胰岛素功能、改善糖耐量、控制血糖平衡。苦荞中含有存在于碳水化合物中的功能性抗性淀粉，可抵抗酶的分解、影响胰岛素的分泌，具有明显的降血糖效果。可降低葡萄糖的吸收，从而抑制餐后血糖的快速升高。而苦荞里的黄酮类物质对α-淀粉酶的活性有明显的抑制作用，抑制率可达54.05%，与双甲二胍相当。
二、避免外伤
而对糖友来说，一旦发生外伤，则很难愈合，甚至还会诱发感染，造成糖尿病并发症。
所以，预防是关键，尽量避免各种磕磕碰碰，出行更应小心提防。
提醒：糖友最好穿宽松的鞋袜，鞋子，因为紧身鞋造成的反复创伤可能是一个触发因素。还要避免光脚走路。
三、合理饮食
控制好血糖，饮食上必须控制，选择低热量、低脂肪、高纤维的食物，多吃些蔬菜、水果和一些粗粮，同时控制钠盐的摄入量。
日常远离零食、腌制类食品等，控制甜食、高热量的食物摄入，尤其是升糖指数高的食物。
四、合理运动
有一句谚语说：“腰带越长，寿命越短”，所以控制体重是很重要的。
经常保持一定的运动量。控制饮食，再加上增强锻炼，有利于控制体重。
芬兰的一项研究发现，每天走35分钟的路，糖尿病患病风险减低80%。
中国的研究也指出，高血糖者多走路，发展成糖尿病的风险减少40%。
五、定期检查
有超过3年以上的糖友，建议每年定期复查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白/肌酐比值等项目。
微量白蛋白尿，肌酐大于30mg/dl即可表现为阳性，证明已产生了糖尿病肾病。
若是到了肾病中后期，再检测出大量的蛋白尿，此时肾病已经不能完全逆转了。
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请问从初中开始视觉出现问题？
建议患者先去医院进行散瞳仔细检查眼底。
题目所述的情况，比如玻璃体混浊，并非独立疾病，多有原发疾病存在。因此，首先应去医院进行检查，积极治疗原发病。
题目所说，看天空波浪状，这是视网膜机化的表现，其病因可能是眼底出血或眼底梗塞等。人在中年之后，眼睛常出现各种退行性变，大多数进展缓慢，情况比较稳定。但像题目所说，初步判断以病理性可能居多，为防止视力不可逆恶化，还应积极进行检查治疗。
眼皮上有麦粒肿是怎么回事？
一觉醒来，眼睛周围发红发肿、又痒又痛。这种经常在很多人身上发生的症状，原来是麦粒肿引起的。
说起“偷针眼”，大家都知道它是一个什么毛病。但却少有人了解，它在医学上被称为“麦粒肿”，是由于化脓性细菌入侵眼睑腺体的一种急性炎症。那么究竟是什么原因，会让我们的眼睛，长出这么一个小东西呢？
睑腺炎指发生在眼睑也就是眼皮的脓疖，俗称麦粒肿、针眼，是眼睑睫毛毛囊附近的皮脂腺或眼睑结膜面（内侧）睑板腺的急性化脓性炎症。
麦粒肿有哪些类型？
根据被感染的腺体的不同部位，可分为外睑腺炎和内睑腺炎。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺感染，称为外睑腺炎，如为睑板腺受累，称为内睑腺炎。
麦粒肿的危害有哪些？
麦粒肿不去除的危害比较大。首先，急性炎症过后麦粒肿本身机化增生易形成肉芽肿——睑板腺囊肿，睑板腺囊肿会压迫眼球引起患者眼部异物感，眼睑沉重感；其次，因为眼睑内血管丰富，其静脉与眼眶静脉、面部静脉、颅腔静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。
麦粒肿的发生原因有哪些？
外睑腺炎为睫毛毛囊根部皮脂腺及眼睑边缘腺体的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。病原体多为葡萄球菌，多经睑腺在睑缘的开口处进入腺体，引起炎症。此外，用眼不卫生和常用手揉眼，睡眠差、糖尿病、甲亢、肿瘤或屈光不正等疾病都是麦粒肿发生的危险因素，存在这些因素的时候，人体局部甚至全身的免疫力低下，容易诱发。
哪些人群易患麦粒肿？
婴幼儿、老年人、患有糖尿病、甲亢、肿瘤等消耗性疾病患者及用眼不卫生的人群为麦粒肿的易患人群。
麦粒肿都有哪些症状？
1.发病早期，眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。
2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。
眼睛上的肿块可能是别的东西吗？
通常，眼睛上的肿块如果不红不痛，可能是无害的，例如睑板腺囊肿（一种眼睑上的油性腺上的牢固肿块），或者被称之为黄斑瘤的脂肪沉积。
就像麦粒肿一样，睑板腺囊肿通常也会自行消除掉；黄斑瘤也是无害的，但长在眼睛上很难看，有碍观瞻，医生可以去除。此外，皮肤癌有时候也会在眼睛区域造成肿块，但这种情况很少见。
麦粒肿很容易处理，与其说它是一个大问题，不如说是一个轻微的小烦恼。但是假如它们不能自行消除，或者你有其他不常见的症状，就要赶紧就医了。
诊断麦粒肿需要做哪些检查？
根据典型眼部红、肿、热、痛的病史，检查时可以看见眼睑隆起、红肿，有时可伴眼球眼白表面粘膜水肿，患者感觉眼睛胀痛，触诊疼痛，即可基本诊断。重者如有发热、畏寒头痛等全身反应，应检查血常规，了解外周血白细胞计数和分类。
如何治疗麦粒肿？
内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同：
1.早期局部热敷可以改善眼部血液循环促使炎症吸收；
Tips：常用的热敷方法
热敷方法有湿热敷、干热敷、汽热敷，患者可以根据自己情况方便选择哪种热敷方法就选择哪种。
湿热敷可以用干净的毛巾浸上热水敷于患眼，3～5分钟更换一次热水，水温略高于体温，每次20～30分钟，一天3次；
干热敷可以用热水袋法，水温不宜超过50℃，每次20～30分钟，一天3次；
汽热敷可以选择蒸汽眼罩进行热敷。
2.早期及时局部滴抗生素眼药水及涂抗生素眼药膏，常用的抗生素滴眼液有妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，眼膏有红霉素眼膏、四环素可的松眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等，症状重者可选择全身应用抗生素头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等。
特别提醒：常用抗生素滴眼液及眼膏按药物说明书使用或者遵医嘱用药，使用时有下列注意事项：对本药物过敏者禁用；滴眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染；眼药水开启后避光保存一般可使用两周，发现眼药水性状改变应停用；孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用；儿童应在成人指导下使用。
3.局部炎症重者或伴耳前、颌下淋巴结肿大者，可全身应用抗生素，口服或肌肉注射，必要时静脉输液；
4.如果炎症局限化脓，脓肿成熟后及时切开引流。麦粒肿的手术，主要是为了引流脓液、促进愈合。外睑腺炎手术切口位于皮肤面，与睑缘平行，脓腔大未能排净脓液者，应放入引流条，每日换药，至引流条无脓时取去，1～2天后伤口即可愈合；内睑腺炎手术切口位于结膜面，垂直于睑缘，切口2～3mm，通常不需缝合，内睑腺炎脓肿向外生长，表面皮肤过于菲薄极易破裂者，亦可于皮肤面做平行睑缘切口，不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。
哪些因素会导致麦粒肿复发？
过度用眼
过度用眼，屈光不正以及长期的眼疲劳都容易导致麦粒肿经常复发。患有沙眼、慢性结膜炎的人也较常发病。应该多做眼保健操，随时让眼睛休息，不要熬夜、长时间玩游戏或者工作。要注意保护心理之窗。
不注意用眼卫生
如经常用手揉眼，由于手经常接触不洁物品，常有很多的病菌，这些病菌会通过揉眼这种不良习惯而带入眼内，引起眼睛的感染。过度疲劳、营养不良等身体不适的状况下(如学习负担过重、体力消耗大、消化不良、糖尿病等)，身体的抵抗力弱，病菌也会乘虚而入，引起眼部的感染。
长时间戴隐形眼镜
隐形眼镜是覆盖在角膜上的，又容易携带细菌，本来就不宜长时间佩戴，如果每天佩戴超过10小时，又没有注意镜片的清洁，就会使得眼睛非常容易受到细菌侵袭，造成麦粒肿的复发，而且长期佩戴隐形眼镜，还会造成角膜的损害。所以，要适当减少隐形眼镜佩戴时长，一天9小时即可。
爱吃辛辣刺激食物
饮食不当也会引起眼部炎症。一些刺激性的食物，如辛辣食物可以成为眼部“麦粒肿”和“急性泪囊炎”的诱因。
麦粒肿患者有哪些日常生活注意事项？
1.做湿热敷时要防止烫伤皮肤，特别是幼儿及老年患者更要注意，可在眼睑上涂薄层凡士林或盖凡士林纱布预防。
2.脓肿已形成并出现脓点时，应到医院切开排脓，如脓肿自行穿破，可用无菌棉签轻轻拭去。
3.睑腺炎切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开。
4.对顽固复发的睑腺炎患者，应到医院查明病因并治疗。
5.炎症化脓后要继续用药一周左右，以防复发。
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