肺部磨玻璃灶怎么回事,肺部磨玻璃影与结节有区别吗?
有的人在体检的时候,发现肺部有结节;而有的人体检报告上又写着磨玻璃影,它们都有哪些区别呢?我们应该如何看待这样的诊断结果呢?今天刘医生和大家聊一聊这个问题。
首先,给大家讲一讲肺结节关于肺结节,其实在之前刘医生已经给大家做过很多次科普了。肺结节它是影像学上的定义,并不是一个临床诊断,它指的是咱们人体肺组织内小于3cm的类圆形高密度影,它是一个统称,很多疾病都可以表现为肺结节,比如炎症、粉尘沉积、结核、尘肺、癌症等,都是可以表现为肺结节的;对于小于1cm的肺结节,我们又称之为肺小结节影;小于4mm的,又称之为微小结节影。
肺结节一般包含了三种类型,也就是磨玻璃结节、实性结节和混合密度结节影;混合密度结节指的是既包含了实性成分,又包含了磨玻璃成分的结节。
通常来说,肺结节以老年人多见,因为随着年龄的增长,人体肺组织在经过几十年的使用之后,开始逐渐老化,所以结节更加容易形成。
什么又是肺磨玻璃影呢?肺部磨玻璃一个也是影像学上的概念,它指的是肺组织密度轻度升高,呈现磨砂玻璃样的改变,在磨玻璃病灶的内部,一般是可以看到血管纹理和支气管影像的。磨玻璃影不仅仅表现为结节,它也可以表现弥漫性的病变,呈片状或者斑片状改变。
那么人体肺组织内为什么会出现磨玻璃影,磨玻璃影的本质其实是肺间质改变。在肺部,可以引起磨玻璃影改变的疾病是非常多的,比如说肺水肿、各类肺炎、病毒性肺炎、急性间质性肺炎、病毒肺炎等,都是可能表现为磨玻璃影的。
当然,早期的肺癌也是可以表现为磨玻璃影,不过早期的肺癌形态一般都是比较规则的,所以一般我们又称之为磨玻璃结节。
对于肺部的磨玻璃影,区分缓急很重要。因为有的急性病症出现磨玻璃影,往往提示有活动性的病灶,这个时候需要及时进行治疗;而如果是一些慢性疾病引起的磨玻璃影,我们则可以择期治疗;而如果是肺癌表现出来的磨玻璃影,则需要积极进行手术切除。所以大家可以看出,对于磨玻璃影,确定是何种性质非常重要,因为它的治疗方法是完全不一样的。
我们应该如何看待磨玻璃影和结节?对于磨玻璃影,我们首先要结合患者的其他病史、症状、累及范围进行综合判断,如果判断是急症,那么需要积极进行治疗;如果判断是慢性病变,同时没有办法确定性质,那么最为主要的还是进行随访观察,也就是通过随访观察确定其性质。比如一些磨玻璃结节,第一次发现的时候没有办法确定性质,那么通过随访观察往往都是可以确定性质的。
对于肺结节,我们第一步首先也是通过影像学来判断其良恶性,如果是有比较典型的恶性征象,无论是实性结节、磨玻璃结节还是混合密度结节,最后的治疗办法都是进行手术切除;而如果是比较小的微小结节,第一次检查没有办法确定其性质,那么这个时候最为主要的办法还是进行随访观察,通过随访判断其性质。通常来说,良性结节随访过程中是不会增大的,可能一直没有变化,也可能不断缩小、甚至消失;而恶性的结节在随访过程中会逐渐增大,同时出现一些典型的影像学征象。
而一旦随访发现有恶性倾向,也要第一时间进行手术切除治疗;而如果提示良性,则一般不需要进行特殊的治疗。
肺作为和外界相同的器官,是很容易出现各种各样的疾病的,所以一旦发现肺部疾病,我们一定要引起足够的重视,积极采取相应的治疗措施,做到早发现、早诊断、早治疗,避免肺部疾病进一步发展。
哪些情况可能导致肺部出现阴影?
我们知道,肺是一个通气和换气的器官,我们把空气吸入肺内,在肺泡内会把血液中代谢产生的二氧化碳与吸入空气中的氧气进行交换,再将交换出的二氧化碳排出体外。我们的肺内充满了气体,气体的密度低,因此无论X线胸片还是胸部CT中,肺都是表现为低密度的,当肺部出现病变导致部分肺组织密度增高的时候,就会出现肺部阴影,哪些情况可能导致肺部出现阴影呢?
肺炎肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。病原微生物包括细菌、军团菌、支原体、衣原体、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等等,其中细菌性肺炎最为常见。X线胸片可显示肺叶或肺段的实变阴影;沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影;单侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状。肺炎除了肺部阴影表现,还可能会有发热、咳嗽、胸痛、气急、铁锈色痰、砖红色胶冻状痰、黄绿色痰、腥臭痰等表现。
肺结核结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性传染病,是由单一致病菌导致死亡最多的疾病。肺结核的X线胸片或胸部CT的肺部阴影多出现在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀。可能会有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、盗汗、午后低热、乏力等症状。部分患者痰检可以找到结核分枝杆菌。
支气管扩张症支气管扩张症大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久的扩张。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。胸部CT可表现为柱状或囊状的扩张的支气管,部分囊腔内可见气液平面。
肺癌肺癌为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,是严重危害人类健康的疾病,无论发病率还是死亡率,均居全球癌症首位。肺癌可通过X线胸片或胸部CT发现肺部阴影,可呈圆形或类圆形,边缘常呈分叶状,边缘有毛刺、胸膜凹陷征,此外还可有支气管充气征和空泡征。可有咳嗽、咳痰、咯血、气短、发热、胸痛、声音嘶哑、胸腔积液等临床症状。
肺纤维化肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常。X线胸片或胸部CT显示双飞弥漫的网格状或网格小结节状浸润影,以双下肺和胸膜下明显,通常伴有肺容积的减小。症状可有咳嗽、活动后气喘等表现。
结节病结节病是一种多系统气管受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可侵犯几乎全身每个器官。肺结节病X线胸片或胸部CT多表现为双侧对称性肺门淋巴结肿大,呈土豆状,边界清晰,密度均匀,肺部病变多数为两侧弥漫性网状、网结节状、小结节状或片状阴影。早期少有症状,后期可有咳嗽、气喘、胸闷等呼吸道症状。
胸腔积液胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙,任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,就会产生胸腔积液。少量胸腔积液X线胸片仅表现为肋膈角变钝,积液量增多时显示为内低外高弧形上缘的积液阴影。临床症状可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等表现。
其他以上是比较常见的引起肺部阴影的情况,其他还有许多肺部疾病可能引起肺部阴影,比如肺不张、气胸、肺栓塞、肺泡蛋白沉积症、矽肺、肺泡微石症等等。
液化气灶玻璃会炸怎么回事?
液化气玻璃会爆裂主要因为以下两点:一、质量太差,材质原因引起;现在煤气灶生产厂家较多,质量良莠不齐,煤气灶的玻璃面板一般要采用微晶特种玻璃,这种玻璃耐高温,任性较好,而一些差的煤气灶上由于成本的原因使用的是比较差的玻璃,所以开裂也有可能。
二、使用不当,撞击或者冷热不均,急冷急热引起;现在的煤气灶面板主要是玻璃面板跟不锈钢面板,玻璃面板相当于不锈钢面板,其抗冲击能力较差,在急冷急热、受热不均的情况下容易碎裂,所以使用此类面板,需要在日常的使用中注意维护。
肺部磨玻璃8mm结节怎么办?
首先不要太过担心,大量的数据证实肺部结节大部分为良性结节。每年体检中都会发现有很多又肺部结节的人,我身边就有一位外科医生在体检发现自己也有肺部结节,作为医生对比也算有一些了解的他,也被这个肺部结节所忧心。甚至多次跟我们强调:“若我是转变成了肺癌,多半是家里老爸的二手烟导致!”
此后他定期到当地肿瘤医院体检,多次体检后结节也未曾有任何改变,他也放下了悬着的心,一边遏制家里老父亲的抽烟,一边极度自律的进行健身。可哪里知道一切都像上天在开玩笑,在自己平静下来的时候,老父亲入院被查出肺癌晚期,这一下子又让他开始不安了。虽然早期并没有把遗传和基因改变纳入肺癌的病因和发病机制,目前遗传的相关因素与肺癌的相关性受到重视,所以他得内心肯定既担忧又无能为力的无助。而且在这里插一句,据说同样的香烟暴露水平,女性发生肺癌的危险性高于男性。
肺部玻璃结节是什么?回过头来看看题主所说的肺部玻璃结节,什么是肺结节?
肺结节是CT或平片检查显示为肺实质内结节状、类圆形密度增高影,且直径小于3cm,放射科医生的称之为肺结节,是一种医学影像学术语。简而言之就是影像学医生通过检查影响看到肺部的某些位置表现出来质地有些不一样的意思。
而玻璃结节又是怎么一回事呢?
肺内比正常肺物质稍高磨玻璃样密度影,且密度均匀,边界清晰,为什么用玻璃样来形容,就是因为它的密度不高,还是有一定的通透性,但是又不是完全的通透,就像我们透过脏玻璃一样的感觉。如果形容得更贴切一些,有人用了这样的比喻:纯玻璃结节像蒸得蓬松的馒头,混合玻璃结节就像包子,周边蓬松里面有肉是实质的,实性结节就像紧致的肉丸子,就都是紧致的肉。
而纯磨玻璃样结节良性占的比例比较大,部分为炎性结节,恶性比例相对小;混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性,少数是良性;软组织结节恶性相对比例较高。
所以如果说题主的是纯玻璃结节,那么就不需要太担心。
肺部玻璃结节该怎么办呢?如果是纯玻璃结节,根据我们前文的分析,你可以先不用太过担心。当然也不能不当一回事,毕竟不是完全没有风险,所以说我们先要进行相关的肺部检查看看有没有其他的症状,如果身体健康那么剩下的主要就是检测观察就好了,定期进行复查。小于7mm的建议每间隔一年进行一次低剂量CT检查,8mm~14mm的建议每6个月进行一次低剂量CT检查,来检查其大小性质是否会发生改变,如果没有那么就继续检测就好了。
如果出现性质改变,或者增大等不利因素。或者影像医生直接给报恶性肿瘤,则需要尽早手术,不过也不用太担心,根据《2020版NCCN肺癌筛查指南》提示:切除后的5年生存率几乎为100%,所以还是不必惊慌,前提是纯玻璃结节发生这样的可能性不大。
总结所以总的来说,肺部玻璃结节并不用太过担心,相对来说肺部玻璃结节是安全的,而且题主的结节大小也不算大,只要定期检测就好了。当然相对也需要进行对应的预防,包括对于容易导致肺癌发生的因素都要尽量避免,包括:我们熟知的吸烟,包括二手烟,香烟,电子烟都要避免,还有一些职业的致癌因子,一些特殊的工作环境,可能报告可能致癌的物质。经常暴露在被污染的空气中,汽车尾气,工厂排烟,装修后家具散发的气味,一些电离辐射等等都要尽量避免。
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